martes, 28 de octubre de 2008

Bloc Party en Argentina, este fin de semana

Luego de un ajuste económico iré ver a Bloc Party en el PersonalFest en Buenos Aires este sábado : )
Será una experiencia invaluable verlos tocar en vivo, y de paso claro esta, veré a R.E.M, otra Gran Banda, aunque la verdad sé que tocarán muchos temas nuevos y de la ultima década, y no mis viejitas canciones que yo adoro ... (desde el Document al Monster para mi es lo mejor de R.E.M y por ahi una que otra del New Adventures in Hi Fi --- Electrolite!!) .. bueno en fin, dos bandas geniales que me esperan este sábado.
:)
por supuesto, mi estudio se atraza 2 dias pero ahi está mi deber de recuperarlo "al costo que sea necesario".
Pero no puedo dejar pasar este momento "MasterCard" ..




viernes, 24 de octubre de 2008

musica musica

.... la mejor creación humana .

por estos lares habrá un buen concierto en noviembre para alegrar este año (viene R.E.M y Travis), al menos bien para mi que creci escuchando R.E.M, asi que será el dia más esperado del 2008.. y aprovecharé para recargar baterias. El rock es lo mejor. Por esas fechas un poco cerca (por Argentina) estará Bloc Party, que es una de mis bandas favoritas, de quienes he rescatado esta genial puesta en escena: "Like eating Glass" .. una de las mejores canciones que he oido. (estoy ajustando el presupuesto a ver si sale algo) ..





"Like Eating Glass" (Bloc Party)

It's so cold in this house
Open mouth swallowing us
The children staying home from school
Will not stop crying

And I know that you're busy too
I know that you care
You got your finger on the pulse
You got your eyes everywhere
And it hurts all the time when you don't return my calls
And you haven't got the time to remember how it was
It's so cold in this house
It's so cold in this house

I can't eat, I can't sleep
I can't sleep, I can't dream
An aversion to light
Got a fear of the ocean

Like drinking poison, like eating glass

It's so cold in this house
Come and show me how it was

We've got crosses on our eyes
Been walking into the walls again
We've got crosses on our eyes
Been walking into the furniture
We've got crosses on our eyes
For richer, for poorer, for better, for worse
We've got crosses on our eyes
We've been walking into the furniture

viernes, 17 de octubre de 2008

Blog anexo

Bueno, nada en especial, sólo para decir que he creado un nuevo blog para no mezclar más asuntos demasiado relacionados a temas de mi carrera (medicina, cirugia, investigacion, estadistica) , ya que muchas veces me gustaría profundizar en temas específicos, y no hacer demasiado aburido esto.

http://lzbtheadqx.blogspot.com/

martes, 14 de octubre de 2008

1 año despues ....

" lo único que queda por celebrar es que me hice más fuerte"

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Sobre mi preparacion MIR

El sabado mis dias volvieron a la calma para retomar el estudio al 100%. Dimos el 8vo simulacro y me fue mejor que el anterior (saque 100Netas), pero ni se acerca al puntaje deseado (154 al menos). En que estaré fallando ....? Este 9 de Octubre decidi hacer un giro y adelantarme a la IIda Vuelta (estuve haciendo el curso con CTO, pero la 2da Vuelta empieza a fines de Octubre, y siento que no puedo esperar tanto), esta vez iré a mi ritmo. Y hasta hoy todo bien, ya acabe el repaso de Psiquiatria y hoy empiezo Endocrino. Básicamente escucho las clases del WEBcast CTO , anotando lo más importante, y estudio los esquemas del libro de Ultraresúmenes CTO (el cual recomiendo) porque es sólo eso: Esquemas, y el Manual CTO me sirve para complementar alguna cosa (aunque practicamente en los esquemas se resume casi todo). Ya luego vuelvo a repasar los desgloses y hago un cuestionario de preguntas del generador de examenes. Veré que eso sea suficiente por ahora, sumando los simulacros todos los sábados.


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Cosas de la seguridad Social y de los médicos que creen que los abuelos no tienen derecho a vivir.

El Jueves pasado R operó a mi tia abuela por un Colangiocarcinoma periampular, y se pudo resecar, le hizo una Whipple, y hoy a los 5 dias PO esta perfecta, lo cual es una muy buena noticia, considerando que en el otro servicio le iban a dar de alta "por viejita" . (tiene 80 años).

Por mi parte, en estos cortos años, soy de la idea que a la familia se le debe hablar con Esperanza respecto a la enfermedad, sobretodo si aún no se tiene un diagnóstico certero.
Cómo poder desahuciar a una persona, discriminandola tán solo por su edad, y a pesar de que el resto de pruebas fueron negativas para diseminacion o enfermedad avanzada. Acaso el hecho de ser abuela le quita el derecho a vivir más años con su familia?, pero lo peor de esta forma de pensar, es cuando un Médico se sustenta en la ignorancia. Podría aceptarlo si el factor Edad, como variable independiente, fuera un factor de riesgo para un mal pronóstico post operatorio en dicha cirugia, pero por el contrario está ampliamente demostrado que no lo es. La ignorancia no le dejo mencionar palabras sencillas: "Su madre tiene una neoplasia, haremos los estudios para ver en que estadio se encuentra. Si esto es negativo, le proponemos una cirugia, que en el mejor de los casos podrá ser con intención resectiva, y si esto no es posible, le haremos una cirugia paliativa para que ella pueda tener calidad de vida. En todo caso, debemos esperar el dia del acto quirurgico. Y aunque es una cirugia complicada, tenemos mucha experiencia en esto, sólo les pedimos que tengan mucha Fé y confien en nosotros. Finalmente si todo sale bien y el tumor se puede resecar, debemos esperar el veredicto del médico Patólogo, quien nos dará información sobre el avance microscópico de le enfermedad para tomar medidas al respecto" -- - , este discurso puede ser discutible, pero funciona para "informar", que es lo que más les interesa a la familia del paciente.

No estoy de acuerdo que cualquier persona, sólo "por ser viejita" le quede ir a morir a su casa. Esa es una forma ruín de encubrir la incompetencia o falta de experiencia médica y/o quirúrgica.


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Cachorros para regalar

Algunas fotos de los engreidos de mi casa (son mis nietos).



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Un poco de Cirugia Bariatrica la semana que paso ..

Viernes 10 Octubre; Almino Cardoso Ramos en una conferencia sobre Obesidad. Fue una muy buena conferencia. Me senti más orgullosa de Dr. P , ya que el tiempo que trabajé con él, comprobé que aqui en Perú también se trabaja con la misma calidad que en Brasil (Almino Ramos es un fuera de serie en Cirugia Bariatrica).

La segunda parte de la conferencia incluyó la cirugia en vivo de un By Pass Gástrico, que fue trasmitido por teleconferencia desde la sala de operaciones. Fueron 2hr15' el tiempo operatorio total, donde Ramos se lució con su habilidad técnica. 10 puntos.




y ahi acabo todo, por ahora.

miércoles, 1 de octubre de 2008

de retazos, de colores.

Es lo que queda de una postal que encontré en el cajón del olvido. Habían más de colores que ahora se han vuelto un irregular gris en la hoguera de las cartas y cosas que se quedarán en el pasado.
Por fin!
Me inscribí al MIR. Hice cola desde las 5.45am y fui la número 33 (solo inscriben 50 al dia), todo estuvo en orden y presente todos los documentos que pide el MSC. Ahora sólo esperar noviembre para pedir la VISA y todo lo que se viene. Ya he tomado precauciones y tengo el boleto a Madrid para llegar el 23 de Enero, y regresando el 25 a las 12pm ...
Y este 9 de Octubre empieza la Segunda vuelta de preparacion preMIR , y ya no hay retorno a los meses pasados, si hice o no lo correcto, es un poco tarde para mirar a los libros de texto y ponerse a leer cosas nuevas.
Va a ser dificil estar por aqui escribiendo, pero lo haré cada vez que pueda.
Aqui mi evolucion de Netas de Simulacros, (decepcionante ! Truly!):
125 - 115 - 105 - 99 - 112 - 88 (éste último fue casi verguenza colectiva)
(Mi Baremo?: todos dicen que a la mayoria de colegas de mi univesidad les han puesto 2 - a ver si corrobora eso MJ, porque que yo sepa ella tenia muy buenas notas ;). Yo he visto mi Tabla de equivalencias y se veia bien ...(para alentarme y no terminar desmoronada con tanta mala noticia).
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Y para terminar, esta semana retorno a la calma, luego de 2 semanas de dejar el estudio segmentado, aplazado en segundo plano, por razones netamente vitales, muy fuertes. El Cáncer tocó mi entorno 2 veces en 2 semanas. Y es extraño cuando ya eres parte de ello, y no puedes encajar en lo que es "ser totalmente médico", y ser también "familiar de paciente". Y a propósito de eso, pude vivir en carne propia el maltrato de un colega (residente) a cargo de mi familiar, que se dirigió a mi con una cara de "fastidio", con un tono irritable y desafiante; antes que yo dijera una palabra ("Digame Srta" "Ud quien es?, familiar de la "628"?, que familiar es Ud, ¿que cosa quiere? ¿Ya arreglo su problema? su familia no sabe lo que quiere hacer , primero pónganse de acuerdo, y viene"). Le dejé hablar un poco y luego me presenté como médico, le extendi la mano para saludarlo amablemente, y sólo atine a regalarle una sonrisa (que le hacia falta) y al contrario de lo que él pensaba (que lo fastidiaria pidiendole información sobre mi familiar - cosa que él o sus asistentes nunca supieron transmitir hasta que yo tuve que llegar con R, cirujano y amigo mio, aquella mañana), sólo atiné a pedirle que me emita una solicitud de donación de sangre, por orden de R, quien la operaría. Me ahorré más explicación, finalmente, quedó demostrado que dicho colega sólo sirvió para eso: "hacer mandados" y "escribir papeles". R ya me habia explicado el caso y la necesidad evidente de una DP como primera opcion (si, mi admirada: Duodenopancreatectomia -->... coincidencias de la vida) .
Ese dia ya no no hice más hígado, pero nadie merece ser maltratado, mucho menos si además tiene que enfrentar a la muerte, y peor aún, no hay derecho que el que dice "salvar vidas", por el contrario termine "hundiendo vidas" en medio de la confusión, des-información, desolación, abandono y maltrato.
anyway..
.. A pesar de todo Setiembre tuvo un saldo positivo, porque ambas resecciones se plantearon con "intensión curativa" (R 0); Gastrectomia radical D2, y la DP (que será el próximo Jueves).
A pesar que no son procedimientos nuevos, la última decada han demostrado avances productivos en diagnóstico, técnica y manejo post operatorio, a beneficio del paciente siempre. Razones que hoy me hacen sentir orgullosa de ser parte de esto, también desde el "otro" lado, y ahora poder "tomar un respiro". (luego de esas malas noticias).


Con ojeras encima pero prohibido parar.